内容摘要:急性酒精中毒的诊断有以下两点:有明确的过量摄入酒精或含酒精饮料的摄入史，呼出的气体或呕吐物带有酒精气味并具有下列特征之一:易怒，多语或语无伦次的沉默，情绪不稳定，粗鲁或攻
急性酒精中毒的诊断有以下两点:有明确的过量摄入酒精或含酒精饮料的摄入史，呼出的气体或呕吐物带有酒精气味并具有下列特征之一:易怒，多语或语无伦次的沉默，情绪不稳定，粗鲁或攻击性行为，恶心和呕吐，肌肉运动不协调，躁动不安，步态不稳，明显的共济失调，眼球震颤，双瘫有深度意识障碍，如嗜睡，浅和深，神经反射减弱，面色苍白，皮肤湿冷， 体温下降、血压升高或降低、呼吸节律或频率异常、心跳加快或减慢，在（1）的基础上，临床诊断急性酒精中毒，如失禁，为11 mmol/L（50m g/dL）。 急性酒精中毒的临床分类为轻度（单纯醉酒）:仅有情绪语言兴奋的神经系统表现，如语无伦次但无攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，困倦可被唤醒，简单回答基本正确。神经反射正常且中度:以下之一为中度酒精中毒、嗜睡或，或格拉斯哥评分大于5且小于8，有躁狂或攻击行为，意识不清伴神经反射减弱，假性幻觉或惊厥，在轻度中毒的基础上伴有器官功能障碍，如酸中毒、低钾血症和低血糖等代谢紊乱的下列表现之一。明显的损害表现如与酒精中毒有关的心律失常（频发早搏房颤或房扑等。）、心肌损伤表现（ST-T异常心肌酶增高2倍以上）或上消化道出血性胰腺炎等。:以下情况之一为重度酒精中毒，格拉斯哥评分小于5分，微循环灌注不足，如面色苍白、皮肤冰冷、嘴唇发紫、心跳加速和脉搏微弱或无法触及。血压代偿性升高或降低（低于90/60mmHg或收缩压较基础血压下降超过30mmHg，1mmHg=133kPa），伴有失代偿性休克临床表现的也称为严重代谢紊乱，如酸中毒（pH2）、低钾血症（血清钾5mmol/L）和低血糖（血糖5mmol/L）。心、肝、肾、肺等重要器官的急性功能障碍以临床表现为特征，血液中的酒精浓度可作为参考。不同种族和个体在血液中的耐受性差异很大。有时与临床表现不完全一致。酒精对的致死量为250，500 g，儿童的耐受性较低。酒精对婴儿的致死量为610克，儿童约为25克。酒精的吸收率和清除率因人而异，取决于许多因素，如年龄、性别、体重、体质和营养、吸烟、饮食、胃动力、腹水和肝硬化以及长期酗酒。慢性饮酒者的酒精清除率高达7 mmol/h36 mg/（dLh），但一般急诊患者的酒精清除率仅为3 mmol/h20 mg/（dLh）左右。在急诊一次就诊时，由于个体差异，轻度中毒的血液中酒精浓度通常为1633 mmol/L（75150mg/dL），重度中毒的血液中酒精浓度超过43 mmol/L（200mg/dL）。少数患者表现为病理性醉酒，这意味着在饮用一定量的酒精后，严重的理异常大多发生在不习惯饮酒的人身上。它们的特征是在饮用少量酒精后出现焦虑、暴怒、偏执或攻击性行为，常以幻觉和妄想为主，与当时的环境和客观现实极其不协调，通常在几小时内结束，常在深度睡眠中结束，发作后完全忘记，并被归类为恶心、呕吐和妄想等中度中毒症状。
