内容摘要:今天去区医院看病，发现一个非常奇怪的事情，就是我腹部有一点胀气，前胸后背隐隐有点疼，喉咙有点卡痰的感觉，于是就挂了个消化内科，消化内科的坐诊医生听我说了症状后，连忙说道，你挂错
今天去区医院看病，发现一个非常奇怪的事情，就是我腹部有一点胀气，前胸后背隐隐有点疼，喉咙有点卡痰的感觉，于是就挂了个消化内科，消化内科的坐诊医生听我说了症状后，连忙说道，你挂错号了，你喉咙不舒服应挂呼吸科或心内科，于是我就又挂了个呼吸科，到了呼吸科，我又说了一下我的症状，呼吸科的坐诊医生说你应挂消化科，到最什么科也没看成，下班了，一下午白忙活了。
1、消化性溃疡如何诊断和治疗?1．诊断依据根据慢性病程，周期性、节律性反复发作的慢性上腹疼痛，进食或服用碱性药物可获得缓解，可初步诊断为消化性溃疡，确诊有赖于X线钡餐检查和（或）胃镜检查。2．鉴别诊断（1）胃癌：早期酷似胃溃疡易造成误诊，晚期出现上腹部包块、消瘦、贫血、大便隐血持续阳性不难鉴别，胃镜检查可以帮助诊断。（2）慢性胃炎：慢性胃炎上腹疼痛无规律性，可通过X线和胃镜检查进行鉴别。
【治疗】治疗原则主要采取内科治疗，治疗的目的是缓解症状，促进溃疡愈合，避免并发症发生、防止复发。对症治疗措施中最重要的是制止胃酸刺激溃疡面。可采取综合性措施，对不同患者应予针对性的适当处理。1．根除幽门螺杆茵的治疗对Hp感染引起的GU、DU，根除Hp不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡病复发，从而彻底治愈溃疡。目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案（表6～1）。
2、老年消化道出血的诊断检查（一）有无出血的判断1、出血呕血、黑粪、血便、或呕吐物、粪便隐血试验阳性对于其中任何一种情况，能排除来自口腔或呼吸道的出血，或饮食等因素的干扰，则可确定为消化道出血。仅粪隐血阳性，而无其他出血表现者，可素食三天后复查，以排除饮食干扰。铁、铋等可使粪便呈黑色、某些食物可使粪便呈红色，均可由粪隐血试验鉴别。注意某些蔬菜水果（小萝卜、菜花、黄瓜、胡萝卜、卷心菜、马铃薯、南瓜、葡萄、无花果等）有时可使粪隐血试验呈假阳性。
2、短时间内出现心悸、乏力、多汗、头昏、黑朦、心动过速即使以往未发现消化道疾病，诊断时也应考虑到急性消化道出血，特别是上消化道大量出血的可能性，给予仔细检查和密切观察，必要和可能时插胃管抽取胃液以助诊断。3、贫血未找到其他原因应反复行粪隐血试验以排除消化道出血以及其后隐藏的消化道病变，（二）出血量的判断1、粗略估计由于出血大部分积存在胃肠道，单凭呕血或排出血量估计出血量可能相差甚远。